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都匀市医保局开展基金检查工作

都匀门户网      http://dy.gymhw.com/    发布时间:2019年7月5日   来源:都匀市医疗保障局
  7月2日,都匀市医疗保障局抽调基金监督科及医保经办中心业务骨干联合黔南州精神病医院专家组成基金监督检查小组,对都匀乐康精神病专科医院、都匀青山精神病专科医院、黔南安康精神病专科三家营利性医保定点医院医疗服务情况进行日常检查。检查的内容包括医院各项规章制度建设,核对在院病人情况,出院病人病历以及定点精神病专科医院收治病人情况等内容。

  本次检查查看了38名在院病人,询问了解病人居住环境和治疗情况。从检查的情况来看,各定点精神病专科医院配备有医疗保险服务管理人员,医院领导对医保工作的重视度较高,严格按病种付费标准收治病人,未发现有冒名住院和挂床住院的现象。但仍存在系统建设不完善,医保人员工作不到位的情况。

  都匀市医疗保障局副局长廖建星同志对定点精神专科医院提出了相关要求,要求医院针对入院病人必须认真核查人、证、卡内容,杜绝诱导参保人员住院,虚构医疗服务、伪造病历文书票据,冒名住院等现象发生。

  今后,市医疗保障局将对市属定点医院加强不定期检查,继续保障医疗保险基金的合理安全运行。
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